2025年6月，一名50歲鍾姓熟女因一場輕微車禍，竟偽裝成「重度失能」患者，企圖詐領高達3000萬元的保險金，引發社會關注。此案不僅揭露了保險詐欺的嚴重性，也反映出醫療鑑定與司法查核的重要性。本文將從事件經過、詐騙手法及警方介入三方面深入探討，並對保險理賠制度提出反思。
事件背景與經過
鍾女於2020年12月在桃園市中壢區騎車時遭後方機車輕微碰撞，當時她僅有車牌掉落，身體無明顯外傷。然而，她卻在兩天後到苗栗縣頭份市重光醫院住院，自稱背痛、頭暈甚至多處頭部受傷，被診斷為腦震盪、輕微顱內出血及腦水腫等症狀[1][2]。憑藉這些診斷證明，她開始向保險公司申請理賠。
之後鍾女更進一步，在醫院安排的簡易智能測驗（MMSE）中故意裝傻，只得9分（滿分30分），成功取得疑似失智的診斷證明，再次申請重大傷病理賠[2]。她持續偽裝病情加劇，多次住院治療並提交相關醫療收據和證明書，截至2023年9月共詐領518萬餘元[3]。
詐騙手法分析
鍾女利用自身對事故真實狀況的掌控，以自行碰撞枕頭等軟物製造假象，加上精心演繹失智症狀，使得部分醫師誤判其健康狀況[2]。這種行為不僅涉及偽造事實，更是利用了醫療系統和保險理賠流程中的漏洞。
此外，她透過智能測驗故意表現低能，以獲取更多理賠資格，此舉凸顯了現行認知功能評估方法可能被濫用的風險。在缺乏多角度監控和長期觀察下，單一測試結果容易被誤導或操控。
警方調查與法律處置
警方接獲線報後展開跟監調查，發現鍾女在日常生活中完全正常，不存在所謂「重度失能」或「失智」情形[3][4]。面對警察突擊訪問，她迅速恢復正常表現，一舉露餡。
檢察官根據調查結果認定其犯行清楚且影響金融秩序，因此依照詐欺罪提起公訴[3]。此案提醒社會大眾防範類似以假病求償的不法行為，同時也促使相關單位檢討如何強化審核機制，提高鑑定準確性與透明度。
結語
熟女鍾姓女子藉由刻意偽裝疾病試圖騙取巨額保險金，不但損害了保險公司的權益，也破壞整體金融市場秩序。本案凸顯出完善事故鑑定、智能評估以及跨部門合作的重要性，有助於防堵類似案件再生。此外，也提醒民眾應誠實面對自身健康狀況，共同維護公平正義環境。在未來，希望透過科技進步及制度改革，使得真實受害者能夠得到合理保障，而不讓少數人濫用制度牟利，引發社會資源浪費與信任危機。
資料來源:
[1] news.tvbs.com.tw
[2] www.ettoday.net
[3] www.scooptw.com
[5] udn.com
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