街頭的隱形長者：無家者「雙老化」與多重困境
城市繁華的霓虹燈下，總有一群被忽略的身影，他們以街頭為家，日曬雨淋，生活艱難。近年來，這群無家者的面貌正在悄然改變，一項深入調查揭示了一個令人憂心的現象：無家者人口呈現「老年化」趨勢，同時普遍面對多重成癮、精神及身體健康問題，形成「雙老化」的嚴峻挑戰。這不僅是個人悲歌，更是社會亟需正視的公共議題。
社協的警示：友家宿舍數據訴說的故事
社區組織協會（社協）長期關注無家者權益，透過旗下「友家宿舍」的實際入住數據，觀察到了無家者群體的顯著變化。根據社協的資料，在2018年至2021年間，「友家宿舍」主要入住人士的年齡集中在51至60歲，佔總數的四成。然而，到了2021年至2024年，主要的入住年齡層已悄然「向上移動」至61至70歲，佔比約37%。 這項數據直觀地呈現了無家者群體的老齡化趨勢，意味著越來越多的長者在晚年流離失所，失去了安身之所。
深層困境：不只無家，更有「多重成癮」
除了年齡增長帶來的身體機能衰退，無家者更面臨著「多重成癮」的嚴峻挑戰。社協與聖方濟各大學合作進行的「香港無家者康復住屋探索性研究」進一步揭示了問題的嚴重性。這項研究訪問了101位無家者，涵蓋露宿街頭及居住於非資助宿舍的人士，同時進行了20次深度訪談。
調查結果觸目驚心，顯示逾八成（88.1%）受訪無家者有成癮行為，近半數（47%）甚至同時存在兩種或以上的成癮問題。 其中，吸煙成癮最為普遍，佔80.2%。 其次是賭博成癮，佔53.5%。 酗酒和藥物濫用問題也十分嚴重，分別佔32.7%和31.7%。 更令人擔憂的是，約7%的無家者同時有三種成癮行為，更有10%的人面臨四種成癮行為的困擾。 這些多重成癮問題，往往是導致他們流落街頭或難以脫離露宿生活的重要因素。
身心俱疲：健康問題雪上加霜
無家者的困境遠不止於缺乏居所和成癮問題，他們的精神和身體健康狀況同樣令人擔憂。調查發現，超過一半（52%）的受訪無家者患有抑鬱症，16%患有躁鬱症，12%患有創傷及壓力相關疾病。 精神上的困擾讓他們普遍感到孤獨、絕望，對未來感到渺茫。
身體健康方面，超過九成（91.1%）的受訪無家者患有一種或以上疾病。 常見的健康問題包括牙患（57.4%）、關節或骨骼問題（31.7%）以及高血壓（23.8%）。 其中，超過一半（56%）的身體疾病屬於慢性病。 這些健康問題不僅影響他們的日常生活，更限制了他們尋找工作的機會，形成惡性循環。
現有服務的斷層：宿舍的限制與不足
面對無家者日益複雜的需求，現有的支援服務卻顯得捉襟見肘。社協幹事吳衞東指出，政府資助的宿舍存在多項限制。首先，宿舍床位缺乏足夠的間隔，影響入住者的個人私隱。 其次，部分資助宿舍設有門禁時間，例如凌晨12點，這對於從事夜班工作的無家者來說，根本無法入住。 最重要的是，六成資助宿舍的入住期限只有短短半年。 這種短暫的住宿安排，對於需要長時間康復和穩定生活的無家者而言，無疑是杯水車薪，難以真正幫助他們擺脫困境。此外，現有宿舍服務普遍缺乏針對成癮、精神健康和慢性疾病的康復服務配置，導致無家者即使入住，也未能獲得適切的治療與支援。
破局之道：引入「康復住房」概念
為了更有效地支援無家者重拾新生，社協強烈建議政府引入「先安居」（Housing First）和「康復住房」（Recovery Housing）的概念。 「先安居」的核心理念是優先為無家者提供穩定居所，不設嚴苛的前置條件，例如必須先戒毒或接受治療才能入住。 這種模式認為，擁有一個穩定的住處是無家者處理其他問題的基礎。
在此基礎上，「康復住房」進一步提供全面的支援服務，將住宿與康復治療結合。 這意味著在「康復住房」中，應配置專業的醫護人員，包括精神健康社工、成癮治療師、以及處理慢性疾病的醫護人員等，為入住者提供個人化的治療和輔導。 同時，建議延長宿舍的居住期限至不少於兩年，讓無家者有充足的時間穩定情緒、處理健康問題、接受職業培訓，最終實現重返社會的目標。
社會的溫度：接納與共融的關鍵
推動「康復住房」的落實，除了政府政策的支持，更需要社會大眾的理解與接納。近年來，有關注團體嘗試在社區設立無家者宿舍，卻遭遇部分居民的反對。 這反映出社會對於無家者的污名化和誤解仍然存在。社協認為，任何提供相關設施和服務的團體，都應充分諮詢公眾及當區居民的意見，進行充分溝通，這是必要的步驟。 然而，更重要的是，社會需要以更開闊的心態，認識到無家者也是社區的一份子，他們面臨的困境往往是複雜的社會問題所導致，需要的是支援而非排斥。
結語：建構更有溫度的城市
無家者的老年化和多重困境，敲響了社會保障體系的警鐘。這是一面鏡子，映照出城市發展過程中被遺忘的角落。引入「康復住房」的概念，不僅是提供一個棲身之所，更是為無家者提供一個療癒身心、重建生活的平台。這需要政府、社福機構以及廣大市民共同努力，打破制度障礙，消除社會偏見，建構一個更有溫度、更具包容性的城市，讓每一位市民都能享有尊嚴和希望。