香港最新發布的「香港僱員醫療保險指數」揭示了本地團體醫療保險市場的顯著變化，尤其是醫療保險開支在過去三年內出現了驚人的上升趨勢。這一指數由香港理工大學專業及持續教育學院聯同企業員工福利及強積金顧問公司GUM共同編製，涵蓋2006年至2024年長達近20年的數據，全面反映僱員醫療保障的使用情況、費用走勢及保費變化。本文將深入探討該指數所揭示的主要發現，包括醫療服務使用率激增、住院與門診保障費用差異，以及對未來公營和私營醫療系統可能帶來的影響。
醫保開支三年累計急升55%，主因為使用率大幅增加
根據「香港僱員醫療保險指數」報告，自2022年起至2024年間，綜合保費指數累計增幅高達55%。其中住院保障部分的增幅明顯高於門診保障，這主要歸因於整體醫療服務使用率的大幅提升。疫情後社會逐步復常，加上健康意識提高，使得更多僱員積極利用門診和住院服務。特別是門診使用指數在兩年間翻倍，上升了102%，遠超疫情前水平；而住院率雖有所回落，但仍未恢復至疫情前狀態[2][3][4]。
此趨勢反映出企業與僱主面臨更大的財務壓力，需要支付更高額度的團體醫療保險費用以應對不斷攀升的需求。此外，由於病患人次增加，即使單次手術或門診平均花費有所下降，也難以抵銷總體成本上揚帶來的衝擊[5]。
住院與門診保障差異明顯：住院費用雖降但需求依然旺盛
儘管整體開支飆升，但細看各項目可見一些有趣現象：去年首次出現四年以來住院平均手術開支下跌，每宗手術平均花費約21,851港元；同時，連續兩年的門診平均花費也有所下降，每宗約533港元[5]。然而，即便單價降低，由於就診人次激增，使得總成本仍呈上漲態勢。
這種情況說明了即使個別治療或檢查價格受控，但整體負擔卻因大量患者湧入而加重。尤其是在急性呼吸道感染等常見病症病例增加25%的背景下（如普通感冒），企業必須承擔更多相關治療和藥物成本[5]。
此外，由於住院保障涉及較昂貴且複雜程度較高之治療，其相對較快提升亦反映出嚴重疾病或慢性病患者比例可能增加，加劇了整個團體健康管理系統壓力。
長遠影響：公營系統負荷恐加重 僱主需重新評估策略
研究指出，在私營市場中團體醫保開支持續攀升，不排除會間接加重公營醫護系統負荷。一方面，高昂且頻繁使用私人機構提供之服務令部分企業難以持續承擔龐大成本；另一方面，一旦私人覆蓋不足或限制條件嚴苛，有需要者可能轉向公共衛生設施求助，加劇政府資源緊張[4]。
因此，各界需關注如何平衡私營與公營資源分配，同時推動預防為先、健康管理及早期介入措施，以減輕長期財政壓力。此外，企業亦應考慮優化其福利政策，例如引入靈活多樣化方案，提高健康促進活動參與度，以控制未來潛在風險和成本爆炸式成長。
總結而言，「香港僱員醫療保險指數」不只是簡單的一組經濟數字，而是深刻反映本地勞動人口健康需求變遷的重要晴雨表。在面對人口老齡化、疾病模式改變以及社會經濟環境挑戰下，有效掌握並運用此類資料，有助政府、企業及相關機構制定更具前瞻性的政策和策略，共同維護市民福祉並促進社會穩定發展。
資料來源:
[1] www.wenweipo.com
[2] finance.now.com
[3] news.rthk.hk
[4] hk.on.cc
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