近年來，健康意識抬頭，許多人開始關注體重管理。然而，單純以體重來判斷健康狀況，往往會產生誤導。近年來，「瘦胖子」這個名詞越來越受到重視，研究顯示，這種看似健康的族群，其心血管疾病的死亡風險，竟然比肥胖者還要高出52%，這是一個令人警醒的發現。本文將深入探討「瘦胖子」的定義、潛在風險，以及如何透過生活方式的調整來降低健康風險。
全球約有45%的人屬於所謂的「瘦胖子」（MONW，Metabolically Obese Normal Weight，代謝性肥胖但體重正常）族群。這類人雖然BMI（身體質量指數）介於正常範圍（18.5–24.9），但卻存在代謝異常，例如腹部脂肪堆積、胰島素抵抗、高血壓、高血脂等問題。傳統觀念認為，體重過重或肥胖是心血管疾病的主要風險因子，但研究指出，即使體重正常，若同時伴隨代謝異常，心血管疾病的風險也會顯著增加。根據《JAMA》期刊的研究顯示，這些族群的心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高出52%！而且年紀越大，風險越高，50到64歲的風險是20到34歲的3倍，65歲以上甚至高達4倍。
「瘦胖子」的心血管風險之所以高於肥胖者，主要原因在於內臟脂肪的堆積。內臟脂肪位於腹腔內，包覆著重要的器官，例如肝臟、胰臟、心臟等。過多的內臟脂肪會釋放大量的游離脂肪酸和發炎物質，進而導致胰島素抵抗、高血壓、高血脂等代謝異常，增加心血管疾病的風險。此外，「瘦胖子」通常肌肉量不足，這也使得他們的基礎代謝率降低，更容易儲存脂肪。與肥胖者相比，「瘦胖子」往往較少受到醫療人員的關注，也較少採取積極的健康管理措施，因此更容易延誤診斷和治療。
要降低「瘦胖子」的心血管風險，關鍵在於改善代謝異常，增加肌肉量，並減少內臟脂肪。首先，飲食方面應避免高糖、高油、高鹽的加工食品，增加蔬菜、水果、全穀類和優質蛋白質的攝取。其次，規律運動是改善代謝異常的重要手段。建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、慢跑、游泳等，並搭配肌力訓練，以增加肌肉量。深蹲、弓箭步、伏地挺身等都是不錯的選擇。此外，保持充足的睡眠、減輕壓力、戒菸限酒等，也有助於改善代謝健康。對於已經出現代謝異常的「瘦胖子」，可能需要諮詢醫生，考慮藥物治療。
「瘦胖子」的健康風險不容忽視，這提醒我們，不能僅僅以體重來判斷健康狀況。更重要的是關注體脂率、腰圍、血壓、血糖、血脂等代謝指標。透過定期健康檢查，及早發現潛在的健康問題，並採取積極的預防和治療措施，才能有效降低心血管疾病的風險，擁有健康的生活。未來，隨著健康意識的提高，以及醫療技術的進步，我們將更加重視代謝健康，並開發出更有效的預防和治療策略，幫助更多人擺脫「瘦胖子」的困擾，擁抱健康的人生。
