台灣慢性腎臟病盛行率居高不下，根據統計，每8位成人就約有1人罹患慢性腎臟病，超過9萬人需要洗腎，洗腎盛行率更是位居全球前列。面對如此嚴峻的現況，早期發現、積極治療及飲食控制顯得尤為重要。本文將深入探討慢性腎臟病的飲食策略，並結合專家建議，提供全面的護腎指南，幫助民眾延緩腎功能惡化，降低洗腎風險。
慢性腎臟病患者的飲食管理，並非單純的限制，而是需要根據病情的不同階段，調整飲食內容與份量。初期階段，主要目標是減輕腎臟負擔，延緩疾病進程。營養師普遍建議採取低蛋白飲食原則，但這並不代表完全不攝取蛋白質。適量的蛋白質攝取，對於維持肌肉量、修復組織至關重要。重要的是選擇優質蛋白質來源，例如魚肉、雞肉、蛋類等，並避免過度攝取紅肉。此外，還應注意控制磷的攝取量，避免食用高磷且營養價值較低的食物，如內臟、堅果、全麥麵包等。
除了蛋白質與磷的控制，鉀的攝取也需要特別留意。慢性腎臟病患者的腎臟排鉀能力下降，容易導致高血鉀症，嚴重時可能引起心律不整，甚至危及生命。因此，應避免食用高鉀食物，如香蕉、橘子、番茄、菠菜等。然而，完全禁止鉀的攝取並非明智之舉，適量的鉀對於維持體內電解質平衡、神經肌肉功能至關重要。建議選擇低鉀水果，如蘋果、梨子、葡萄等，並透過烹調方式降低食物中的鉀含量，例如將蔬菜切小塊後浸泡在水中。除了飲食控制，規律運動也能有效延緩慢性腎臟病進程。適度的運動有助於改善血糖控制、血壓控制、體重管理，並增強心肺功能。
值得注意的是，許多藥物可能對腎臟造成毒性，應避免不必要的用藥，並在醫師指導下使用藥物。此外，保持良好的生活習慣，如戒菸、限制飲酒、避免熬夜等，也有助於保護腎臟功能。營養師陳怡婷在臉書專頁上分享，天然食材應取代加工食品，因為加工食品通常含有較多的添加物，對腎臟造成負擔。同時，應避免精緻澱粉，選擇全穀類，但也要注意全穀雜糧類含有磷，應適量攝取。充足的熱量攝取也是維持腎臟健康的重要因素，熱量不足會導致體重下降，進而分解肌肉產生尿毒素，加速腎功能惡化。
總而言之，慢性腎臟病的飲食管理是一項長期而精細的工作，需要患者與醫療團隊的共同努力。透過低蛋白、低磷、低鉀的飲食控制，搭配規律運動、避免腎毒性藥物，以及保持良好的生活習慣，可以有效延緩腎功能惡化，降低洗腎風險。隨著醫療科技的進步，健保署也積極推動AI預測糖尿病併發症風險，提供客製化衛教，希望能更有效地預防和控制慢性腎臟病。未來，我們期待能有更多創新技術與策略，幫助腎臟病患者擁有更優質的生活品質。早期篩檢、及早治療，並持之以恆地落實飲食管理，是守護腎臟健康的最佳之道。
