在香港，隨著老年人口逐漸上升，安老服務的需求日益增加。最近，一項關於減約束及自立支援的倡議引起了社會的廣泛關注與討論。這項政策旨在通過減少對長者的約束，提昇其生活質量及自理能力。本文將就此議題展開深入分析，探討「自立支援」的重要性、實施現狀以及未來發展的可能性。
自立支援的理念
自立支援，顧名思義，是幫助長者提高自理能力，讓他們在生活中能夠維持一定程度的自主性。這並不是一個全新的概念，但如今在香港的安老服務界被重新強調，尤其是在減少身體約束方面。
在某些情況下，長者因為安全考量被安置在特定的位置，並受到約束。這會導致他們的自由受限，甚至影響心理健康。根據相關研究，持續的約束可能引起長者的焦慮與抑鬱，而這些負面情緒的長期積累，對他們的身心健康都是不利的【1】。因此，推行自立支援的理念顯得尤為重要。
減約束的重要性
減約束對於長者的意義不僅僅是身體的自由，更涉及到他們的尊嚴。長者需被視為有能力獨立生活的個體，而不是單純的「患者」。香港的安老服務界目前倡導的一項「3不、4要」政策，意即不約束、不封閉、不冷漠；而訴求的「4要」則是要飲水、要運動、要尊嚴、要留在社區，目的在於確保長者能夠在尊重下，安全地生活【2】。
舉個例子，近期一項活動中，超過300個安老院舍表示支持推行減約束政策，同時讓立法會議員體驗長者被約束的感受，以增強對該問題的理解。這樣的體驗不僅讓參加者感受到約束帶來的身心不適，更引發了對於如何設計更人性化的安老服務的深思【3】。
實施現狀
根據銀創基金會的報告，已有約100家安老院舍承諾簽署《減約束約章》，積極配合自立支援的概念。他們將與長者和其家屬合作，討論減少約束的可行方法，並在實行過程中注重安全與健康部分。因此這個措施的推行是建立在提升服務質量的基礎上，不是刻意省略照顧的方式。
這些院舍可以採用多種策略，例如提供個別的照護和輔助設施，使長者在安全的情況下獲得更多的自主權。而例如進行物理治療等專業措施，幫助長者在逐漸恢復自理能力的過程中減少對醫護人員的依賴【4】。
面對的挑戰
然而，推行自立支援的概念並非沒有挑戰。許多安老院舍可能在資源配置上面臨困難，特別是在確認合適的輔助人力及訓練方面。部分小型院舍可能缺乏足夠的財政支持，從而無法全面實施這些措施【5】。此外，長者本人及其家庭對於減約束的想法可能存在顧慮，例如對安全的擔憂以及對服務質量的質疑。
未來展望
展望未來，隨著持續的社會對話與提高公眾意識，減約束及自立支援的理念能夠進一步深入人心。隨著第一批遵循該政策的院舍成功示範，期待能吸引更多的院舍參與此行動。此外，政府可藉此機會增強對安老服務的政策支持，將自立支援模式變成一個主要的服務框架，並在不同層面上推行更具效益的措施，以確保長者的晚年生活質量得到改善【6】。
總結
減約束的自立支援是一項意義深遠的計劃，旨在尊重及保護每位長者的尊嚴。通過減少對他們的約束，不僅促進他們的身心健康，更提升了社會整體對老年群體的關注。隨著業界的共同努力，我們有理由相信，這一改變將為未來的老年照護帶來積極的影響。
資料來源
– 香港01 – 300安老院舍簽「減約束」推自立支援照顧議員綁雙手體驗受約束
– on.cc東網 – 被綁感不適失尊嚴安老院推「自立支援」減約束自理力重喚
– 明報新聞網 – 業界《減約束約章》近百院舍承諾參與- 20250317 – 港聞
– 星島頭條 – 安老業界推「自立支援」照顧模式減約束長者維護晚年尊嚴
– 大公網 – 院舍推「自立支援」計劃讓長者減少約束
– TOPick – 院舍生活｜安老業界推動自願減約束措施長者不必再用約束帶重展笑容
